新型コロナウイルスワクチンに関する書類
新型コロナワクチンの予診票・説明書
新型コロナワクチンの予診票・説明書を掲載しています。
予診票
※接種当日、予診のみとなった（接種できなかった）場合で、後日接種を希望する方は、予診票の再発行手続きを行ってください。
説明書
«厚生労働省 各種資料ページ»＜外部リンク＞
転入・転居された方
[手続きが原則不要になりました]
転入・転居された場合は、高梁市で接種履歴を確認し、接種回数に応じた書類を送付します。
日本で承認されているワクチンを接種している回数が０回または１回の方には初回接種用の書類、２回もしくは３回の方には追加接種用の書類を、転入・転居の届出をした日から１週間程度で送付します。なお、２回目もしくは３回目接種日から５か月以上経過していない方の追加接種用の書類については、送付対象月になりしだい送付します。
上記の期間を経過しても書類が届かない場合はお申し出ください。
※転入前の自治体で発券された接種券（以下「旧接種券」）は使用できません。
海外から転入した方・海外で接種を受けた方
海外から転入した方や海外で接種を受けた方については、接種履歴の確認ができないため、別に申請が必要になります。該当する場合は感染症対策室にお申し出ください。
各種書類を紛失された方 ・ 接種当日予診のみとなった方
『予診票』の再交付を受けたい方
高梁市では、接種当日、予診のみとなった（接種できなかった）場合で、後日接種を希望する方などへ、予診票の再発行を行っています。
送付先は、住民票所在地とさせていただきます。住民票所在地と居所が異なる場合は、事前に郵便局へ転送届のご提出をお願いします。
郵送でのお手続き
- 『新型コロナワクチン接種券再発行申請書 [PDFファイル／127KB]』に必要事項を記入してください。
- 被接種者の身分証明書（運転免許証、パスポート、マイナンバーカード、健康保険証、年金手帳など）と、（本人以外の方が申請する場合）代理人の身分証明書のコピーをとり、申請書『１．』と一緒に下記宛先まで郵送してください。
※予診のみで接種できなかった場合は、できるだけ予診のみと判断された時の予診票（写）を同封してください。
《郵送先》７１６-８５０１ 岡山県高梁市松原通２０４３ 高梁市役所 感染症対策室 宛
窓口でのお手続き
以下の書類をお持ちになり、高梁市役所２階「新型コロナワクチンコールセンター」までお越しください。
- 被接種者の身分証明書（運転免許証、パスポート、マイナンバーカード、健康保険証、年金手帳など）
- （本人以外の方が申請する場合）代理人の身分証明書
- 予診のみで接種できなかった場合は、できるだけ予診のみと判断された時の予診票（写）をお持ちください。
※各地域局でも申請いただけますが、発行は後日郵送とさせていただきます。
接種済証を紛失された方
必要な場合は接種済証の再発行に代えて、接種証明書を発行いたします。以下のリンクからご覧ください。
＜外部リンク＞
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