介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)の特例入所について
印刷用ページを表示する 掲載日:2018年7月18日更新
特例入所に係る市町村への報告・意見照会
施設は、入所希望者本人の介護保険の保険者である市町村に対して、特例入所に係る入所申し込みがあったことの報告を行うとともに、入所希望者本人が特例入所の対象者に該当するかどうかの判断に当たっての意見を書面により求めることができます。
報告・意見照会の様式
保険者市町村(報告・意見照会)書 [Excelファイル/23KB]
入所申込書(特例入所申込書) [Excelファイル/78KB]